長いタイトルになってしまいました(-_-;)
歯が痛いから、歯医者さんに行って、レントゲン写真を撮ったり、色々調べてもらったけど、「何ともないようです。」といわれてしまった。
でも痛い…。
そんな時に考えられることがいくつかあります。
①誤診、見過ごし
同業者としては耳の痛い話ですが、やはり虫歯や歯周病など痛みの原因になりやすい病気を見過ごしてしまう可能性はゼロではありません。
②親知らずの炎症
埋まってまま生えてこなかった親知らずも、歯ぐきのポケットと交通している場合があり、歯ぐきの中で炎症を起こす場合があります。
この場合、親知らずの1本前の奥歯が虫歯や歯周病のように痛くなることがあります。
③顎関節症
奥歯で硬い物を噛むと痛い時などは顎関節症になっている場合があります。
④副鼻腔炎（蓄膿）
上の奥歯の歯の根は、副鼻腔に近いので、上の歯が痛い時は副鼻腔炎の痛みの可能性もあります。
⑤食いしばりによる歯根膜炎(しこんまくえん）
歯根膜は目では見えない歯の根を覆っている膜です。食いしばりや歯ぎしりが強いと歯根膜が圧迫されて痛くなることがありますが、歯の根なので、歯そものものが痛くなります。
⑥筋・筋膜痛
これは複雑ですので、詳しく書くとかなり長くなります。シンプルにいいますと、口の周りの筋肉などの痛みにより、歯が痛く感じることがあります。
⑦心因性の歯痛
精神疾患や心理社会的要因による歯痛。
⑧神経性の歯痛
歯や歯に関わる神経がなんらかのエラーを起こし、歯に問題がないのに、歯痛が起こる。
⑨歯にヒビが入っている。
マイクロクラックといって、歯の表面に肉眼で確認できないようなヒビが入り、そこから歯の痛みが起こる場合があります。
ここまで、いくつか考えられる原因を書きましたが、
歯が痛い時に、歯医者さんで患者さんにして欲しくないことを書きます。
痛みの原因の診断がついていないのに、治療を受けてしまうことです。
噛むと痛いと伝えて、原因が分からないのに、先生が「とりあえず、咬み合わせを削れば楽になりますよ。」といって歯を削ってしまったり、
虫歯でも歯周病とも診断はつかないけれど「とにかく歯が痛いからどうにかして下さい！」と伝えると、先生が「歯の神経を抜けば、痛みは治まるかもしれませんから、抜きましょう。」
診断がつかない時に、これらの治療をおこなうべきではありません。
痛みが辛い時は「とりあえず、この痛みをなんとかして欲しい。」と思われるお気持ちはよく分かりますが、とりあえずの治療を受けたことで、痛みが治らないだけでなく、更に他の問題が発生することがあるのです。
私の医院にも、前の歯医者さんで咬み合わせが悪いからといって、歯を削られて、余計に咬み合わせが悪くなったといって来られる方が数年に一度くらいの割合ですがいらっしゃいます。
これは下手すると、顎関節症など重い病気に発展するかもしれない行為です。
私も噛み合わせの調整のために、歯を削ることはありますが、とりあえず削るということは絶対にしません。
先生の診断がつかないことは仕方がないので、早めにセカンドオピニオンを受ける事をお勧めします。
私も診断がつかない時は、他の医療機関に紹介状を書いて、セカンドオピニオンを受けにいって頂くことがあります。
診断がつかないことは、恥ずかしい事ではなく、患者さんのためを考えると、とりあえず治療するという行為を慎んで、セカンドオピニオンを受けてもらうことが大切だと考えています。
以上「歯が痛いのに歯医者さんに「何ともありませんね。」と言われた時にしてはいけないこと。」でした。
皆さまのお口の健康の参考になれば幸いです。
宝塚市の歯医者 笹山歯科医院