歯の根の治療をおこなっても、なかなか良くならない場合があります。

理由は様々ですが、

場合によっては、手術で歯の根に出来た病巣を切除することで治ることもあります。

下は術前のCT画像で、顔を横からみた画像です。青と緑のラインが交わる十字の部分の黒い影が大きな病巣です。そら豆位の大きさですが、ここまで大きくなると、歯の根の治療で治る可能性は低いです。

病巣を取り除き、歯根端切除術という方法で、汚染された根の先を切除して、MTAという薬を逆根管充填という方法で、歯の根の切断面に埋め込みました。

 

術後1年のCT画像です。病巣が消失し、新しい骨で埋まっています。

かなり根の短い歯ですが、隣の歯数本と連結しているので、抜けることはありません。

患者さんには「歯を抜かずに済んだ。」と喜んで頂きました。

根の治療は奥が深く、なかなか治らない症例もあります。

その場合、いたずらに同じ治療を繰り返すのではなく、診断や治療方針が間違っていないか検証したほうが良いです。

歯の根の治療の専門医は通常１～３回で歯の根の治療を終えます。

私は根の治療の専門医ではありませんが、大体そのくらいの回数で終わるようにしています。

大体の目安ですが、根の消毒だけで6回以上通院するのは考えものです。

こちらも参考にどうぞ↓

歯科CTの活用　歯の根の治療編　何度通っても良くならない根の治療

いつまでも治らない歯の根（神経）の治療

以上「終わらない歯の根の治療、歯の根の手術とは？」でした。

皆さまのお口の健康の参考になれば幸いです。

宝塚市の歯医者　笹山歯科医院

 

虫歯を強力に予防する歯磨き剤のご紹介です。

チェックアップルートケアというライオンから販売されている歯磨き剤ですが、今回リニューアルされて虫歯予防効果がアップしました。

日本の歯磨き粉に含んでよいフッ素の濃度の上限は1450ppmですが、ルートケアは上限の1450ppmまで入っているだけでなく、歯の表面に残るフッ素滞留量も3倍になったとのことです。

虫歯予防効果がアップしたチェックアップルートケア↓

 

虫歯予防効果だけでなく、知覚過敏を防ぐ成分や、歯肉炎を予防する殺菌成分も入っていますので、歯周病予防にも効果があります。

1点だけ注意事項があります。こちらは歯磨き粉ではなく、歯磨きジェルなので、研磨剤が一切入っていません。

研磨剤は日常の飲食による歯の着色を防ぐ効果があります。

コーヒーや紅茶、濃い色のお茶などをよく飲まれる方は、研磨剤が入っていないジェルだけを使っていると、歯に着色が溜まってしまいます。

その場合は、1日3回磨くなら1回は通常の歯磨き粉を使って下さい。

姉妹品のチェックアップスタンダードですと、低研磨剤ですので、歯に傷がつくこともほぼありません。

歯磨き粉であるチェックアップスタンダード↓

 

歯ぐきが痩せて、歯の根が出ている人が研磨剤の強い歯磨き粉を使うと、歯の根がけずれてしまう恐れがあります。

そういった方にも、チェックアップルートケアをお勧めします。

当院ではチェックアップスタンダード、チェックアップルートケア共に取り扱いがありますので、気になる方は気軽にご相談ください。

こちらも参考にどうぞ↓

すぐ効果の出る虫歯予防法

 

ルートケアについて、更に詳しく知りたい方はライオン公式YouTube動画も参考にどうぞ↓　＊音量注意

以上「虫歯を強力に予防する歯磨き剤」でした。

皆さまのお口の健康の参考になれば幸いです。

宝塚市の歯医者　笹山歯科医院

皆さんは歯医者さんで歯垢の染め出しをされたことはありますか？

歯に赤い液を塗って、ゆすいでもらった後に赤く残る部分が磨き残し（プラーク）です。

＊公益財団法人 8020推進財団HPより引用

染め出しは歯医者さんの歯磨きチェックで用いられます。

先日ある患者さんに染め出しをしたところ、全体的に磨き残しのある部分が染まったのですが、1本だけ全く赤く染まらない歯がありました。

その歯は天然の歯ではなく、セラミックの被せ物でした。

セラミックが染まらないのは、セラミックに歯垢がついていないからです。

セラミックに歯垢がつきにくいのは、セラミックの表面がツルツルだからです。

天然の歯は一見表面がツルツルのように見えますが、実は元々細かい段差があります。

また、加齢と共に歯の表面のエナメル質は傷つき、細かい傷となり、そこに歯垢が残りやすくなります。

ジルコニアという材質もセラミックと同様に、表面が天然の歯よりもツルツルしています。

歯と歯ぐきの境目の磨きにくい部分は、虫歯や歯周病になりやすい部分ですが、そこにも歯垢が残ることは少ないです。

そういう理由で、セラミックやジルコニアの被せ物を入れている歯は、虫歯や歯周病になりにくいのです。

以前からセラミックやジルコニアに歯垢が付きにくい事は分かっていましたが、今回の染め出しで、その効果が目に見えて分かったのは新鮮な驚きでした。

以上「セラミック・ジルコニアの凄い点を実感しました。」でした。

こちらも参考にどうぞ↓

長持ちするジルコニアクラウン

歯を抜かずに残す×ジルコニアオールセラミック

皆さまのお口の健康の参考になれば幸いです。

宝塚市の歯医者　笹山歯科医院

 

 

皆さん、意外にご存じないのですが、抜歯は歯を抜く手術です。

患者さん「抜歯って手術なんですか？」

私「麻酔をして、歯を抜いて、血が出ますし、場合によっては縫合もしますので、手術ですよ。」

患者さん「そういわれれば、そうですね。」

抜歯は歯医者さんで日常的におこなわれているので、難しい親知らず抜歯などを除けば、日々抜歯手術を続けているうち自然と上手くなります。

もう初めて抜歯した時の記憶はありませんが、勤務医の頃に、グラグラで指で引っ張っても抜けるくらいの簡単な抜歯からさせてもらった気がします。

しかし歯ぐきの手術（形成外科や歯周病の手術）やインプラント手術は、特別な歯科医院でない限り、日常的におこなっているものではありません。

やっているうちに上手くはなりますが、最初のハードルはかなり高いです。

簡単なインプラント手術というものは存在しないからです。

やったことがない手術をいきなり患者さんで実践するわけにもいきませんので、一般的には講習会に参加して、実習を通じて練習します。

実習といっても、練習で人間の歯ぐきや骨を削るわけにはいきません。

練習用模型で実習する場合もありますが、模型ではリアリティーに欠けます。

そんな時、よく使用されるのがこちらです。↓

ブタの下顎です。精肉店さんで購入可能です。

もちろん人間とは違いますが、同じ哺乳類ですので、基本的な構造は一緒です。

歯も歯ぐきも骨もちゃんとあります。

手術を学ぶセミナーでは、解凍されたブタを使って、本物のメスやハサミを使って、練習をすることがあります。

 

先日参加したセミナーの様子。

講師の先生がレクチャー動画を見ながら、手技を教えてくれます。

私も手術形式のセミナーでは、過去に何度もブタで何度も練習してきました。

ブタのおかげで手術が出来るようになった部分もありますので、ブタに感謝です。

勤務医の頃にも勤め先の院長先生が手術の勉強会を開くのに、ブタを揃えて実習させてくださったことがあります。

今考えると、凄く手間のかかることをやっていただいたことが分かるので、感謝です。

今回受けたセミナーでは、骨が少なくなってインプラントが出来ない場合に、人工の骨を補ってインプラントが出来るようになる手術方法を学んできました。

GBRという方法です。

当院では既に導入している方法で、過去に他の先生のセミナーも何度か受けていますが、色んな先生の方法や考え方を学んで、より安全で確実な手術が出来るようになるために受講しています。

大阪で受けたのですが、四国や九州からも参加者がいて、とても人気のあるセミナーでした。

こちらも参考にどうぞ↓

インプラント手術は痛いですか？

以上「歯医者ってどうやって手術の練習をしているの？」でした。

宝塚市の歯医者　笹山歯科医院

「歯ぐきが弱っているので、柔らかい歯ブラシでマッサージするように磨いています。」

と言う方がいらっしゃいます。

実際にその方のお口を拝見すると、たしかに歯周病ではありますが、柔らかい歯ブラシを使うほどではありません。

柔らかい歯ブラシを使う必要があるのは、

「歯ブラシが少し当たるだけでも痛い、すぐに血が出る。」という場合です。

こんな感じですね↓

見るからに歯ぐきが赤く腫れていて、ブヨブヨしているのが分かると思います。

このような状態で普通の硬さの歯ブラシで磨くと痛いですし、すぐに歯ぐきから血が出るだけでなく、歯ぐきを傷めてしまいます。

というよりも、この状態に普通の歯ブラシを使おうとしても痛くて磨けないと思います。

歯ぐきが腫れて痛くなる原因の多くは、プラーク（細菌の塊）の磨き残しです。

自分の歯周病菌を見たことがありますか？　位相差顕微鏡とは？

うがいをしても、指で歯ぐきをマッサージしても、原因であるプラーク（細菌の塊）を取らないと腫れは引きません。

ですので、先ほどの画像ように歯ぐきが腫れて血が出やすくなっている場合は、柔らかい歯ブラシで、優しく歯垢を落としてあげる必要があります。

話を元に戻します。

「歯ぐきが弱っているので、柔らかい歯ブラシでマッサージするように磨いています。」

と、おっしゃっている方の多くは、歯ぐきはそこまで腫れていません。

ご自身で「歳だから。」「歯ぐきもきっと弱っているから。」と、歯ぐきを傷めないために、柔らかい歯ブラシを使っていらっしゃるのです。

しかし、柔らかい歯ブラシのプラーク除去能力は、普通の硬さの歯ブラシと比べて劣ります。

たとえば、床にこびりついた汚れをモップで拭くのと、デッキブラシでこするのとでは、どちらがこびりついた汚れを落としやすいでしょう？

実際に歯ぐきが腫れていないのに、柔らかい歯ブラシを使っている方は、磨き残しが多くみられます。

「歯ぐきが腫れていないなら、柔らかくてもいいんじゃない？」

と思われるかもしれませんが、プラークが落ちていないと、虫歯になる可能性が上がります。

ですので、

「歯ブラシが当たると歯ぐきが痛い、すぐに血が出る。」

以外の方は、普通の硬さの歯ブラシで磨くことをお勧めします。

また、歯ぐきが腫れてはいないけど、普通の歯ブラシでは痛いという方は、歯ブラシの当てる角度や動かし方、当てる強さが適正でない可能性がありますので、かかりつけの歯医者さんでフォローしてもらうといいでしょう。

以上「歯ブラシの硬さについて　硬め、普通、柔らかめ　おススメは？　」でした。

皆さまのお口の健康の参考になれば幸いです。

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