月別アーカイブ: 2018年4月

スウェーデンの虫歯学・歯周病学

先日の休日に大阪で「イエテボリ大学 日本スクーリング」をいうセミナーを受講してまいりました。

予防先進国であるスウェーデンのイエテボリ大学の虫歯予防学と歯周病学の教授2名から最新の講義を受けます。

講演前の会場の様子です。受講者の定員は500人だったのですが、満席とのことでした。

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虫歯を削らずに溶かして除去するカリソルブ、歯石を柔らかくして取りやすくして除去するペリソルブについての説明が主でしたが、それよりも聞きたかったのは、予防先進国の歯科事情や研究報告でした。

興味深かったのは、歯周病学の教授が歯石取りにおいてハンドスケーラーに比べて超音波スケーラーの優位性を強調されていたことです。

これは以前から実感していたことですが、歯周病学の権威がそうおっしゃったのでより確信を持つことが出来ました。

ハンドスケーラーが必要な場合もありますが、弊害も色々とあります。

超音波スケーラーに比べて、施術時に時間がかかり、痛みが出やすいです。

また歯石やバイオフィルムだけをブラインドの状態で根面から取るには相当な技術を必要とし、未熟な者が施術すると健全なセメント質や歯根膜を傷つける可能性もあります。

術後の歯肉退縮や知覚過敏等の術後後遺症もハンドスケーラーのほうが起こりやすいです。

何よりも患者さんに不評です。「あのガリガリされるのは、痛くて苦手です」という感想をお持ちの方が今まで結構いらっしゃいました。

私が大学を卒業した頃は、超音波スケーラーはまだまだ認知度が低く、ハンドスケーラーを使いこなせないと歯周治療は出来ないというような風潮がありましたが、時代と共に様変わりしました。

当院では歯石取りを中心とした歯周病治療やメンテナンスは超音波スケーラーをメインにし様々なチップを使い分けて行っております。超音波スケーラーのチップも進化しており、かなり深いポケットでもSRPが可能なものがあります。超音波スケーラーではプレーニングは出来ませんが、今の概念からすると根面の滑沢化は必要ないと考えます。今回の講演でも話されていましたが、分岐部病変など超音波スケーラーほど有用なものはないと思います。

少し話は専門的になってしまいましたが、当院の歯周病治療は「痛くない」「痛くなかった」「凍みない」と患者さんから評価していただいており、

歯周ポケット内をバイオフィルム抑制能のある薬液で洗浄消毒しながら施術しますので改善効果が高い治療です。

最後に・・

この日の講演で聞いた予防先進国の虫歯予防学の教授が推薦された虫歯予防フレーズを紹介します。

2+2+2+2(トゥープラス、トゥープラス・・・・)です。

意味はといいますと・・

① 1日2回以上磨く

② 歯磨き粉は2センチ

③ 2分以上磨く

④ 磨いた後2時間は飲食しない

ということです。覚えやすいですね。ぜひ実践してみてください。

歯磨き粉は当然フッ素入りを使い、磨いた後にゆすぐのは1回だけが効果を高めるコツです。

セミナーからの筋トレ

昨日は日曜日ですが、矯正治療のセミナーに参加です。

1年コースの初日で、これから毎月受講します。

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張り切って一番前の席に座りました。プロジェクターの後ろで、うたた寝禁止席です^^

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勤務医の頃は学んでも、勤め先の環境によっては学んだことを診療に生かせないこともありましたが、今は自分の医院に本当に必要なことを選択して学んでおり、それを即生かす場がありますので充実しています。

1年コースは長いので、毎月しっかり学んで医院にフィードバックできるようにします。

セミナー終了後は、いつものジムに寄って筋トレです。

今日は背中の日で、ベントオーバーローやラットプルダウンを中心におこないました。

暖かくなったので、冬と比べて体が温まるのが早くなりトレーニングがしやすくなりました。

睡眠時無呼吸症候群 いびき×マウスピース

睡眠時無呼吸症候群。

読んで字のごとく、寝ている時に呼吸が一時的止まってしまう病気です。

この病気になると、酷いいびきや日中の異常な眠気などの症状が出ます。

他には夜間の多動、多尿。早朝の頭痛、頭重感。不眠。窒息感等です。

これらの症状を緩和させるのが、いびき用マウスピースです。歯科ではスリープスプリントといいます。

保険適応で作成可能ですが、医科の睡眠外来、内科(呼吸器・循環器)、耳鼻咽喉科などに受診の上、睡眠時無呼吸症候群であると診断された診断書が必要となります。

スリープスプリント↓ 硬いマウスピースで、上下の歯が固定される一体型です。

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睡眠時無呼吸症候群と診断を受けていないが、スリープスプリントを作りたいという場合は保険適応外となります。

当院でもスリープスプリント製作に対応していますので、いびき等でお困りの事がありましたらご相談ください。保険適応外でも製作可能です。

保険適応外のいびき用マウスピースとして「プレオルソいびき」というマウスピースも対応可能です。

こちらは保険適応のタイプよりいびき防止効果が高く、歯を完全に固定されないので、装着感も良くなります。

セミバリアフリー 簡易スロープ

当院はセミバリアフリーです。

車いすやベビーカーごと院内までお入りいただけます。

お手洗いはバリアフリー仕様ではありません。

医院入口には階段が3段ありますが、簡易スロープ(耐荷重210㎏)がありますので、あらかじめご連絡いただければご用意いたします。

DSC_4475本日も杖が必要な患者さんにスロープをお使いいただきましたが、「楽です!」ととても喜んでいただけました。

階段は3段だけでも杖をつかれる方には辛いものなんですね。

車椅子でも楽に登れます。

このように当院は完全バリアフリーではありませんが、私とスタッフでお手伝いできることは出来るだけさせていただいています。

ちなみにこの持ち運び式簡易スロープは18㎏あります。院長の私が用意しますが、いい筋トレになります^^